A cervicalgia é uma queixa comum na prática clínica e pode ter múltiplas causas, desde alterações musculoesqueléticas até disfunções de origem visceral. Um dos mecanismos menos reconhecidos, porém clinicamente relevantes, envolve a participação do nervo frênico como mediador de dor referida de estruturas viscerais para a região cervical.
O nervo frênico origina-se principalmente das raízes cervicais C3, C4 e C5 e é responsável pela inervação motora do diafragma, além de prover fibras sensitivas para estruturas torácicas e abdominais superiores, como o pericárdio, pleura mediastinal, peritônio diafragmático, fígado (superfície diafragmática) e vesícula biliar. Por essa razão, estímulos nociceptivos oriundos dessas vísceras podem ser interpretados pelo sistema nervoso central como dor somática nas regiões correspondentes aos dermátomos cervicais — especialmente no trapézio superior, base do pescoço e ombro direito.
Portanto, em casos de cervicalgia crônica ou recidivante, especialmente quando não responde às abordagens ortopédicas convencionais, é fundamental considerar a possibilidade de envolvimento visceral. A avaliação clínica integrativa, incluindo testes de mobilidade visceral, palpação do diafragma e análise do padrão respiratório, pode ser decisiva para um diagnóstico mais preciso e um tratamento eficaz.
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